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附子、肉桂、干姜这三个药材，地位巨大，功昭彰陵水铁皮保温，运用等闲，它们是中医学的“垫脚石”，是药材常用的“热点药”，是当代药理细研的“锻真金不怕火券”。天然品种、药大不样，但有4个共同点：

1、同为温里药，是温里药的三员猛将，临床以“姜桂附”特地，赫赫盛名的温里“铁三角”。

2、同里寒证，里寒辨证疗推敲这三味药，或相须为用，或常与其它药材联使用。

3、同属扶阳派，扶阳学说有中医十大主帅中药，这三个药材均位列其中，对后世影响很大。

4、同有大偏，附子、肉桂、干姜齐是大偏之药，既能纠偏病，又可能错用而带来费事。

附子、肉桂、干姜三个药材入药的历史过千年，早早被上“里寒证”的属标签，如里寒证胃腹冷痛和冷泻，姜桂附比例约3:2:1；里寒引起肾虚腰痛，比例约2:3:1；里寒引起的寒痹，比例约1:4:2。里寒证论在古代也曾当代，齐有许多患者，也意味着附子、干姜、肉桂在临床恒久受存眷和运用。

恰是因为姜桂附很常用、受重用，许多中医或患者对它们的刚毅，主要开端于传统医书述说或师父的传授，“尽信书”或“尽信师”可能存在定隐患，比如有的医书把附子列为“阳药”，肉桂属于“温药”，干姜“能走能守”，这些刚毅可能齐不太准确。

换句话说，附子是“通药”，并不是“阳药”，功不成搞错；肉桂是“热药”，并不是“温药”，经由不成沾污；干姜是“静药”陵水铁皮保温，并不是“动药”，药不成错认。

为加交融，咱们逐一来刚毅下。

1、为什么附子是“通药”，不是“阳药”？

附子味辛、大热，生用有大毒，久煮或炮制可减毒，入心脾肺肾经，它是有毒植物乌头的侧根，是以得名“附子”，临床使用有生、盐、炮、黑、白五种样式。由于其归为纯阳之药，有辛热的药，以及与诸多药材能百搭使用的本性，尤其是回阳救逆的举止，它在业界以“阳药”而著称。

附子如实是中药材里的“明星”，谈地产地在四川江油，天然有毒，在当代已严格限制其采购和使用，但如果少了附子，中医法和中药宝库就会少了大块疆土，这即是附子引以为傲的举止，虽是大偏之药，但临床有大用途。

附子有诸多名号，如“回阳救逆药”、“百病之长”、“药中四维”等，中医觉得其“寒热兼通，表里兼备，攻守兼用，转折兼”，其实这个刚毅很巨大，也很要津，它指出了附子“主通”的本性。

附子的“通”，是药能通行十二经络，窜行五藏六府，过问作为百骸，达到五官九窍，它自己是大偏之药，况兼还能带着其它药到达所需的病位，这才是附子的中枢本。换句话说，附子既是药品亦然载具，通行全身，这种本在药材当中很难题。

是以中医看准了附子“通药”的本，止痛与细辛用，止泻与干姜用，利水与白术茯苓用，回阳与东谈主参同用，通便与大黄同用陵水铁皮保温，等等。

2、为什么肉桂是“热药”，不是“温药”？

肉桂味甘、辛，大热，铝皮保温药食同源，入心脾肝肾经，它是肉桂树的干燥树皮，药纯阳，主走肾经，可补命门之火，是疗上热下寒的要津药材，临床因其常用于温阳，是以般交融为“温药”，避讳了其大热的本。

肉桂是中医“引火归元药”，善行分，通脉，化阳气，荧惑气，擅长温下焦，其药力与附子比较，疏忽些，但亦然大偏之药，属于“热药”。

热药和温药，有何永别？热药是热的经由达到80以上，温药是热的经由在50—60操纵，差了个数目。

把肉桂看成是“温药”，可能是受桂枝的影响。桂枝和肉桂天然齐来自肉桂树，同温同根，但两个药有巨大互异，桂枝偏重于温，热力中等，走表通阳，辛散外达；肉桂偏向于热力新生，入命门补火助阳，甘温内守，用药向不同，意味着两者不成相互混用。

肉桂的“热”，在于其善守不走，固守下焦，以热力凯旋拼集冷痛、宫寒等问题，这即是引火归元的由来，肉桂不错少用些，点用量就能引和收纳相火下行归位，如果将其归于“温药”，既拉低了其热力经由，也可能有误用的风险。

肉桂的“热”，常见于和附子同用，肾阳虚衰；与吴茱萸同用，暖肝温胃；与当归同用，温脉散寒等。

3、为什么干姜是“静药”，不是“动药”？

干姜大辛大热，入心肺脾胃肾经，它是选植株熟谙的姜根培植，成为干燥“老母姜”，质重味厚，在母姜上长出的嫩姜，就叫生姜。

干姜由于辛辣经由远胜生姜，进口下肚后嗅觉肠胃胸腔很快虚心，觉得它是辛温走窜之药，格开畅好动，其实错了，干姜确切面庞是“喜静不喜动”、“主守不主走”。

干姜是温脾阳、散里寒的要药，药材易得，使用为等闲，其药主若是温肺化饮，燥湿化痰，回阳通脉，作用部位以中焦脾胃为主。

干姜走守特刚好和附子违犯，两药相当成为互补的经典药对，即“附子干姜不热”，骨子是附子带着干姜通行全身，干姜热把全身齐虚心了，同期干姜固守中焦，使附子回阳之力不涣散，井水不犯河水。

干姜除了与附子配伍以外，还能发达其守中、主静本性，与甘草配伍，温中散寒补气；与半夏配伍，温中止呕化饮；与五味子配伍，散敛结，是平喘化痰的经典组。

总之，正确刚毅附子、肉桂、干姜确切的药和作用，有助于提用药的度，使疗具针对，也为临床避错用加上谈保障。用药瞩目遵医嘱，不要乱用。

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